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“小切口完成大手術” 我院成功開展微創食管癌根治胸內吻合術
點擊數:  添加日期:17年11月10日  

近日,我院江蘇省級臨床重點??菩匦耐饪茷橐幻彻馨┗颊叱晒嵤┝恕靶厍荤R聯合腹腔鏡食管癌根治胸內吻合術”。據悉,這是我院首次運用微創腔鏡技術根治食管癌,其高難度的鏡下胸內吻合術式在全市是首例。

這名男性病人62歲,因進食哽噎到我院就診,接診的是胸心外一科李曉林主任醫師,經查確診為食管癌,需進行食管癌根治術。為了減少患者創傷,提高生存質量,李曉林醫療組反復討論后,決定為其實施“單操作孔胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治胸內吻合術”,這一微創技術避免了傳統開胸手術帶來的長達20cm的傷口及諸多術后并發癥。

由于食管無漿膜層覆蓋,肌纖維呈縱形走向容易撕裂,在頸部吻合后血運較差,容易發生吻合口瘺,所以手術組將以往直視下頸部吻合改為腔鏡下胸內吻合,由于操作空間狹小,所以操作難度極高。面對挑戰,李曉林手術組與麻醉科張鄧新副主任醫師密切配合:首先利用腹腔鏡游離食管、胃,清掃腹腔淋巴結,并空腸微創穿刺造瘺;接著在胸腔鏡下切除食管腫瘤,清掃胸內淋巴結,最終在胸頂將食管與胃吻合,歷時6個小時完成整臺手術。得益于微創技術運用于食管癌治療,患者順利渡過圍手術期,第二天便下床活動了。

據了解,我院還運用腔鏡技術先后獨立開展了肺癌根治術、縱隔腫瘤切除術、肺大皰切除術等一系列省內先進的胸外科手術,令諸多患者受益。(王嘉瑋)


 

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